ナビ式言語聴覚士国家試験対策室

キーワードde暗記

 キーワード関連単語備考
アッベ法両側性口唇裂-反転唇弁術-下口唇組織-切り離し術-2-3週間後
アペルト症候群早期頭蓋癒着症-尖頭合指-口唇口蓋裂
咽頭弁手術鼻咽腔閉鎖機能不全改善-上茎法-下茎法
移植皮弁の種類局所皮弁-筋皮弁-遊離皮弁
歌舞伎メーキャップ症候群口蓋裂-特有顔貌
下顎前突の術式下顎枝矢状分割術-上顎骨前方移動術
顎矯正手術下顎-下顎枝矢状分割術-上顎-ル・フォールⅠ型骨切り術
顎裂部骨移植の目的上顎犬歯萌出誘導-インプラント植立母地形成-口腔鼻腔瘻閉鎖-構音障害改善
局所皮弁前額-頚部-胸部-肩峰胸部
筋皮弁側頭筋-大胸筋-広背筋-前鋸筋-胸鎖乳突筋-僧帽筋
クルーゾン症候群早期頭蓋癒着症-眼球突出-特有の顔貌
構音障害の原因と治療上顎切歯欠損-ブリッジ-舌小帯強直症-切断術-上顎欠損-補綴-顎関節脱臼-整復
口唇口蓋裂の頻度唇裂:口唇口蓋裂:口蓋裂=1:2:1
口唇口蓋裂の性別唇裂-男-口唇口蓋裂-男-口蓋裂-女
口唇口蓋裂の人種東洋人1/500-白人1/1000-黒人1/2000
口唇裂の手術時期3ケ月-体重6kg
口唇裂の術式直線法:ミラード法-弁状法:四角三角弁法-混合法:鬼塚法
口蓋の発生一次口蓋-5週-二次口蓋-6週
口蓋裂の手術時期1歳半-体重10kg
口蓋裂の術式粘膜骨膜弁法:ランゲンベック法-ウォーディル法-粘膜弁法:ペルコ法
口蓋裂手術後遺症口蓋瘻孔-上顎劣成長-鼻咽腔閉鎖機能不全-構音障害
口唇口蓋裂の合併症先天性心疾患-知的障害-耳奇形-四肢奇形
口唇口蓋裂の合併症の頻度1位:粘膜下口蓋裂-知的障害-2位:口蓋裂-3位:口唇口蓋裂-4位:口唇裂
コルネリア・デ・ランゲ症候群口蓋裂-眉毛密生-特有顔貌
口唇形成術の手順口輪筋接合-キューピッド弓対称性-鼻腔底形成-真皮縫合
ゴールデンハー症候群口蓋裂-特有顔貌
症候群性口蓋裂の頻度1位:ピエール・ロバン症候群-2位:ダウン症候群-3位:トリーチャー・コリンズ症候群
自家移植自分の組織
上顎骨前方移動術の改善目的上下顎の不均衡-歯茎音-咀嚼能率-舌位置
舌弁法瘻孔閉鎖術-口蓋粘膜では不可能な症例-舌弁で閉鎖
創傷治癒第1期癒合-理想的治癒-第2期癒合-瘢痕組織
創傷治癒因子ハゲマン因子→血小板凝集→好中球-大食細胞-線維芽細胞-毛細管内皮細胞-上皮細胞
組織移植有茎移植-血管あり-遊離移植-血管なし
デルマトーム感覚神経-分布地図-遊離植皮採取
トリーチャー・コリンズ症候群鳥様顔貌-口蓋裂-伝音難聴
二期法1期-軟口蓋-唇裂-2期-硬口蓋
ハムルス口蓋形成術-蝶形骨-鉤状突起
培養表皮移植自家培養-自分→自分-同種培養-母→子
ピエールロバン症候群小下顎症-上気道閉塞-U字型口蓋裂
鼻咽腔機能改善手術咽頭弁形成術
プラダー・ウィリ症候群口蓋裂-アーモンド型眼裂-特有顔貌
閉鼻性を来たす疾患アデノイド増殖症-両側後鼻孔閉鎖
片側性口唇裂術後所見斜鼻-鼻中隔彎曲-鼻入口部底陥凹-外鼻孔長軸水平化
ホッツ床哺乳障害改善-潰瘍形成予防-上顎形態保全-外鼻形態保全-舌位保全
メビウス症候群先天性両側性顔面神経麻痺
遊離移植皮膚移植-骨移植-軟骨移植
遊離皮弁前腕-腹直筋-鼠径-足背-肩甲骨-腸骨-空腸
遊離植皮の生着しやすさ厚い<薄い
遊離植皮の収縮しやすさ厚い<薄い
遊離植皮の色素沈着しやすさ厚い<薄い

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ポイントノート!

口唇・口蓋裂の手術法

術式名称長所短所備考
口唇裂手術直線法ローズ-トンプソン法手技が簡単・組織の切除量が少ない瘢痕拘縮が目立つ現在ほとんど用いられない
四角弁法ル・ミシュリエ法瘢痕拘縮が少ない組織切除量が多い
三角弁法テニソン法切除量が少ない、術式が正確人中形成が困難
ランドール法
スクーグ法
クローニン法
回転伸展皮弁法ミラード法Z形成術を上方で行う
混合法新鬼塚法ミラード法+三角弁法
今日の主流
口蓋裂手術粘膜骨膜弁法非プッシュ・バック法ランゲンベック法鼻咽腔閉鎖しやすい上顎劣成長が起こりやすい
プッシュ・バック法ウォーディール法
ガンザー法
ミラード神経血管島法
粘膜弁法ペルコ法上顎劣成長が起こりにくい術式が複雑である
上石法
混合法一式法硬口蓋への侵襲が少ない披裂側ランゲンベック法、非披裂側にプッシュ・バック法
二期法
長田法

口唇・口蓋裂治療の流れ

0歳哺乳指導
1ケ月口唇癒着術
3ケ月口唇形成術:2回の場合第1回
6ケ月両側唇裂の場合の第2回口唇形成術
1歳半口蓋形成術
4歳歯列矯正
6歳治療・再口蓋形成術
10歳骨移植
18-20歳終了または顎矯正術

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顎矯正手術法

下顎下顎枝矢状分割術骨接触面の広い治癒良好な方法
口内法下顎枝垂直骨切り術顎関節症のある患者に適す
下顎体部骨切り術開咬症に用いると後戻りが少ない
下顎前方歯槽骨切り術前歯部開咬の改善に適す
頤形成術口唇周囲の機能と審美性を改善
上顎ル・フォールⅠ型骨切り術劣成長、正中偏倚や歯列傾斜のある症例
上顎前方歯槽骨切り術前歯の後方移動や歯軸傾斜の改善
上顎後方臼歯歯槽骨切り術開咬症や臼歯歯列幅径の改善
ル・フォールII.III型骨切り術鼻根部・眼窩下部や頬骨部の劣成長時

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